1.EÅŸli cinsel etkinlik sırasında, sürekli ya da yineleyici olarak, vajinaya girdikten sonra yaklaşık bir dakika içinde ve kiÅŸinin isteÄŸinden önce boÅŸalma örüntüsü:
Not: Erken boÅŸalma tanısı, vajinayı kapsamayan cinsel etkinliklerde bulunan kiÅŸilere de konabilirse de, bu tür etkinlikler için özgül süre ölçütü belirlenmemiÅŸtir.
2.A tanı ölçütündeki belirtiler, en az, yaklaşık altı aydır sürmektedir ve her cinsel etkinlikte ya da neredeyse her cinsel etkinlikte (yaklaşık % 75- 100 ünde) (belirli durumlarda ya da yaygın ise her durumda) olmalıdır.
3.A tanı ölçütündeki belirtiler, kiÅŸide, klinik açıdan belirgin bir sıkıntıya neden olur.
4.Bu cinsel iÅŸlev bozukluÄŸu, cinsel kökenli olmayan bir ruhsal bozuklukla daha iyi açıklanamaz ya da ağır bir iliÅŸki bozukluÄŸundan ya da gerginlik yaratıcı önemli baÅŸka etkenlerden kaynaklanmamaktadır ve bir maddeye/ ilaca ya da baÅŸka bir saÄŸlık durumuna baÄŸlanamaz.
Olup olmadığını belirtiniz:
YaÅŸam boyu: Bu bozukluk, kiÅŸi cinsel açıdan etkin olduÄŸundan beri vardır.
Edinsel: Bu bozukluk, oldukça olaÄŸan bir cinsel iÅŸlevsellik evresinden sonra baÅŸlamıştır.
Olup olmadığını belirtiniz:
Yaygın: Belirli tür uyarımlar, durumlar ya da eÅŸlerle sınırlı deÄŸildir.
Durumsal: Yalnızca belirli tür uyarımlar, durumlar ya da eÅŸlerle ortaya çıkar.
O sıradaki ağırlığını belirtiniz:
Ağır olmayan: Vajinaya girdikten sonra 30 saniye-bir dakika içinde boÅŸalma olur.
Orta derecede: Vajinaya girdikten sonra 15-30 saniye içinde boÅŸalma olur.
Ağır: Cinsel etkinlikten önce, cinsel etkinliÄŸin başında ya da vajinaya girdikten sonra 15 saniye içinde boÅŸalma olur.
TANIM
Erken boÅŸalma erkeÄŸin boÅŸalma refleksi üzerine kontrolünün olmaması demektir. Bazı yazarlar erken boÅŸalma için uyarılma ya da cinsel birleÅŸmeden sonra geçen süreyi dikkate alarak giriÅŸten sonra 2 dakika içinde boÅŸalan erkeklere erken boÅŸalma tanısı konması gerektiÄŸini söylerler. Bizim kanaatimiz ise erkeÄŸin boÅŸalmasını kontrol edip edemediÄŸine göre belirlenir.
Erken boşalma farklı derecelerde olabilir
1) GiriÅŸten önce boÅŸalanlar,
2) Girer girmez boÅŸalanlar,
3) GiriÅŸten birkaç dakika içinde kontrolsüz olarak boÅŸalanlar,
4) GiriÅŸten sonra süreye bakmaksızın kendi iradesi dışında boÅŸalanlar,
En hafif tarzı giriÅŸten sonra yeteri süre olmasına karşın (3 dakikadan uzun) kendi iradesi dışında boÅŸalanlardır ki bunlarda tedavi gerekmeyebilir. Ancak daha ağır ÅŸekillerinin kiÅŸinin ve eÅŸinin cinsel hazzı ve mutluluÄŸu için tedavi olmaları kesinlikle önerilmektedir.
SIKLIK
Erkekler arasında en sık rastlanan cinsel problem erken boÅŸalmadır. Dünya üzerinde görülme sıklığının %20 ile %30 arasında deÄŸiÅŸtiÄŸini belirten çok sayıda araÅŸtırma vardır. Sonuç olarak, her 3 ya da 4 erkekten birinin bu sorun ile karşı karşıya olduÄŸunu söyleyebiliriz. Erken boÅŸalmaya neden olan çeÅŸitli faktörler olsa da en önemli faktör kiÅŸinin boÅŸalmasını kontrol etmeyi öÄŸrenememiÅŸ olmasıdır. Nasıl ki çocuk idrarını kontrol etmeyi ve uygun olduÄŸu zamanda boÅŸaltmayı zamanla ve tecrübeyle öÄŸrenirse genç bir erkek de cinsel yaÅŸamının başında boÅŸalmayı kontrol etmeyi bilmez, kiÅŸi deneyim kazandıkça ve rahatladıkça boÅŸalma kontrolünü öÄŸrenebilir. Ancak çeÅŸitli nedenlerden erkeklerin azımsanmayacak bir bölümü boÅŸalmalarını kontrol etmeyi öÄŸrenemezler ya da çaba göstermemiÅŸlerdir. Aşırı heyecan, telaÅŸ gibi faktörler yanında, acelecilik, yakalanma endiÅŸesi, uygunsuz ortamlar (asansör, park, bahçe yahut genelev gibi) boÅŸalma kontrolünün öÄŸrenilmesini zorlaÅŸtırır.
Erken boÅŸalmada cinsel terapinin esasını kiÅŸinin boÅŸalma refleksini kontrol edebilmeyi öÄŸrenmesi oluÅŸturur
NEDENLER
1. Cinsel deneyimsizlik,
2. Anksiyeteli/Telaşlı kişilik,
3. Kadına yönelik agresyon/saldırganlık/öfke,
4. Edilgenlik,
TEDAVÄ°DE UYGUN OLMAYAN YAKLAÅžIMLAR
Erken boÅŸalması olan erkekler, boÅŸalmalarını kontrol edebilmek amacıyla akıllarına çeÅŸitli düÅŸünceler getirirler. Zihinlerini cinsel hazdan uzaklaÅŸtırmaya çalışırlar. Bazen de diÅŸlerini sıkar, tırnaklarını ellerine batırarak boÅŸalmayı geciktirmeye çalışırlar. Ancak tüm bu yöntemler iÅŸe yaramadığı gibi cinsel hazzı da azaltır ve haz almadan ve boÅŸalmayı fark etmeden zayıf bir ÅŸekilde boÅŸalmaya yol açar.
Erken boÅŸalmayı geciktirmek amacıyla kullanılan spreyler ve kremler peniste anesteziye yol açarak, duyarlılığı ve alınan zevki azalttığı için boÅŸalmayı geciktirirler. Sonuçta boÅŸalma süresi uzamış olabilir ancak alınan haz azalmış olur.
Erken boÅŸalma tedavisinde kullanılan antidepresanlar cinsel isteÄŸi ve uyarılmayı azalttıkları için boÅŸalma süresini uzatırlar.Ancak kiÅŸide isteksizlik ve cinsellikten alınan hazda azalmaya yol açarlar. Üstelik kiÅŸi ilacı bıraktığı zaman problem yeniden ortaya çıkar. Gene de terapi olanakları olmayan ya da çok nadiren terapiden yararlanmayan hastalarda bir son seçenek olarak kullanılabilir.
UYGUN YÖNTEM
Cinsel terapide hastanın cinsel hazza odaklanması ve aldığı zevki bastırmaması amaçlanır. Cinsel terapiyle kazanılan ÅŸey, boÅŸalmayı kiÅŸinin denetimi altına almasıdır.Çünkü her erkek uygun yöntem ve tekniklerin kullanılmasıyla boÅŸalma kontrolünü öÄŸrenebilir. Erken boÅŸalmanın tedavisi haftada-iki haftada bir yapılan 6-10 seansla ortalama 3 ayda tamamlanır. Ancak bazı vakalarda tedavi daha kısa sürebilir. Tedavinin esasını boÅŸalma refleksi üzerinde denetim kazandırma egzersizleri oluÅŸturur. Ayrıca kiÅŸinin erken boÅŸalmasına neden olan özel bir etken varsa bunun çözümlenmesi saÄŸlanır.
Uzm.Dr. Sevilay ZORLU
Psikiyatrist & Psikoterapist
CETAD Antalya Bölge Temsilcisi
www.antalyaterapipsikiyatri.com
Åžirinyalı Mh. Ä°smet GökÅŸen Cad.
1528 S. Åžahbaz Apt. K:2 D:5
Tel: 0 (242) 316 98 99
twitter/ Dr.SevilayZorlu
Çevrimiçi : 
Günlük : 
Haftalık : 
Aylık :